診療科目 

予防接種をご希望の方

以下をお持ちのうえご来院ください。

• 母子手帳
• 区の予防接種予診票 ※ご記入のうえお持ちください。
• 当院指定用紙 ※必要な方のみ

当院指定用紙

• 当院では接種の際、当院専用母子手帳確認書を記入していただいています。
• 予防接種確認用紙（母子手帳確認書）

受付でも必要書類をご用意しておりますが、事前にご記入・ご持参いただくと受付でのお伺い項目が短縮されます。
ご不明な点は受付までお問い合わせ下さい。